Alzheimer: O mal que atinge a memória
A doença de Alzheimer caracteriza-se pela demência do indivíduo. A perda da memória é progressiva, chegando ao ponto de não permitir que o paciente reconheça familiares. Existe um comprometimento da linguagem, da capacidade de planejar certas coisas e pode causar dependência a ponto de perder capacidade do controle esfincteriano.
O quadro se evolui lentamente e pode levar até 15 anos para atingir a dependência total de um cuidador.
A prevalência é de 10% na população com idade acima de 65 anos embora existam registros de casos com idade bem inferior, até menos de 50 anos. É uma doença que atinge mais mulheres, até porque elas vivem mais. Com o aumento da expectativa de vida o número de pacientes também é maior.
A descoberta da doença foi feita pelo médico alemão Alois Alzheimer que em 1907 descreveu o primeiro caso, através da análise das alterações microscópicas que observou no cérebro do paciente e do diagnóstico clínico. Um século depois, pouca coisa mudou. A cura não foi descoberta e não existem exames que determinem se uma pessoa é ou não portadora da doença.
Sabe-se no entanto que o diagnóstico precoce ajuda e muito o tratamento. O exame da normalidade das habilidades cognitivas é uma forma de diagnosticar a síndrome com avaliações periódicas que são programadas para determinar o eventual declínio cognitivo.
Atualmente existem medicações que podem estabilizar a doença. A memantina torna estável os portadores em estágio moderadamente grave e grave. Já os inibidores da acetilcolinesterase estabilizam as fases leve e moderada.
Sintomas da doença
A percepção de que algo de errado está acontecendo com uma pessoa é fundamental para o diagnóstico do mal, bem como de qualquer doença. Um dos principais sintomas é de fato a perda progressiva de memória com algumas interferências nas funções diárias. Normalmente o esquecimento é algo muito presente do dia a dia de forma que começa a incomodar os que convivem com o paciente. Gradativamente ele começa a perder a capacidade de identificar as pessoas, de fazer compras, de cozinhar, de lidar com seu próprio dinheiro, como por exemplo não sabendo identificar valores. O esquecimento de datas é algo comum e em muitos casos não sabem dizer dia, mês, ano. Sair só pode ser um perigo na medida em que podem não saber voltar pra casa e não lembrarem de endereço, número de telefone etc. Se esses sintomas forem evidenciados é hora de procurar ajuda imediatamente. Se a doença for constatada algumas medidas devem ser tomadas para melhorar a qualidade de vida do doente e dos que com ele vivem:
A primeira medida a ser tomada é a identificação do portador com um cartão contendo nome, endereço, telefone, nome de um familiar etc.
Em casa é prudente não fazer mudanças bruscas da qual ele terá dificuldade de reconhecer certas coisas: como mudanças dos móveis de lugar.
Não ajudar o paciente quando isso não for necessário.
Incentivar o doente a desenvolver trabalhos manuais, ler e caminhar.
Manter rotinas de atividades diárias, como o banho, permitindo que ele o faça sozinho.
Lembrar o paciente de ir ao banheiro em intervalos regulares.
Verificar a temperatura dos alimentos. Eles podem se esquecer de que estão muito quentes.
Evitar confrontos com o paciente a fim de não desestabilizá-lo emocionalmente. Ao manter um diálogo, olhar sempre nos olhos pra que se estabeleça um contato visual.
Tornar a casa cada vez mais seguras, retirando tapetes, mesas de centro, escadas, proteção em janelas, corrimões, protetores de tomada etc.
As pessoas com doença de Alzheimer têm dificuldade para compreender o significado do que lhes é transmitido. Entretanto eles são muito sensíveis a como as palavras são ditas. Um tom agitado pode perturbá-las; ao contrário, um tom calmo pode dar-lhe segurança. Mantenha um tom positivo na voz sempre que puder.
- Não discuta a realidade. O doente confunde a realidade e não é capaz de separar o presente do passado. Ele pode até mesmo esquecer quem é você. Isso pode ser frustrante, mas não insista na sua versão da realidade para não causar mais confusão e tensão. Decida se o assunto é importante. Se você puder, “faça o jogo do doente”. Isso poderá evitar muita frustração para ambos. Em vez de dizer: “Você não pode telefonar para seu pai. Ele morreu há muitos anos”. Diga: “Acho que ele não está em casa, vamos ligar mais tarde”.
- Tranquilize o doente. A pessoa com Alzheimer pode repetir várias vezes a mesma pergunta. Isso pode aborrecê-lo, mas tente entender o porquê da pergunta. Por exemplo, a pessoa pode estar preocupada em faltar a um compromisso ou ser deixado para trás. Em vez de dizer: “Já disse que o seu compromisso é às 2 horas”. Diga: “Não se preocupe, eu também vou. E não irei sem você”.
- Distraia o doente. A pessoa com Alzheimer algumas vezes tenta fazer coisas que são perigosas, como por exemplo sair de casa sozinha. Discutir, piora a situação. Em vez disso, tente distraí-la, e ela logo esquecerá o que queria fazer. Em vez de dizer: “Aonde você pensa que vai? Você não pode sair sozinha!”. Diga: “Antes de sair poderia mexer isso para mim por alguns minutos”.
-Tente afirmar e não perguntar. O doente pode não querer fazer certas coisas, como por exemplo tomar banho. Formular pedidos como se fossem afirmações em vez de perguntas ajuda a evitar discussões. Em vez de dizer: “Você quer tomar banho agora?”. Diga: “Seu banho está preparado. Aqui está a toalha”.
OS CUIDADOS QUE DEVEMOS TER COM O PACIENTE COM ALZHEIMER
1. A RESIDÊNCIA
Observe cada cômodo da casa e verifique se existe algum perigo para alguém que está esquecido e confuso. Talvez seja necessário trocar um móvel de lugar ou fazer algum ajuste arquitetônico. Mas lembre-se de que o paciente com Alzheimer tem dificuldades em se ajustar à mudanças, portanto faça o menor número possível. De qualquer modo exitem coisas que não podem ser esquecidas:
- Mantenha desimpedidas a circulação de corredores e escadarias.
- Fogão e outros eletrodomésticos podem ser esquecidos ligados ou ser usados de uma maneira errada. Remova ou cubra os botões ou desligue fogões, aquecedores e fornos de microondas da tomada quando não estiverem sendo usados. Desligue ou também deixe fora do alcance ferros elétricos, torradeiras, liquidificadores, ferramentas e outros equipamentos elétricos.
- Verifique se os alimentos armazenados não estão estragados. As pessoas com Alzheimer não reconhecem quando os alimentos estão deteriorados.
- Mantenha bolsas, carteiras, chaves, dinheiro, talão de cheques e outros ítens importantes fora do alcance. As pessoas portadoras de doença de Alzheimer podem tirar do lugar ou esconder objetos e não lembrar do que fizeram.
2. CONTROLE AS PERAMBULAÇÕES
- As pessoas com a doença de Alzheimer se tornam impacientes e confusas. Elas podem circular sem rumo pela casa ou até sair e perder-se.
- À noite mantenha luzes acesas nos locais de passagem e banheiros. Também podem ser instalados foto-sensores de presença.
- Instale trancas difíceis de abrir.
- Peça aos vizinhos que avidem se virem o doente sair de casa sozinho.
- Acompanhe o doente se ele insistir em sair de casa. Evite discutir ou gritar com ele.
- Ao contrário, tente persuadí-lo gentilmente a voltar para casa.
- Contate a Associação de Alzheimer de sua região para informar-se melhor sobre os programas de ajuda a esse tipo de problema.
- Esconda as chaves do carro onde não possam ser encontradas.
- Compre um bracelete de identificação para o doente usar.
3.VESTUÁRIO
- Quando o doente vestir-se sozinho não se preocupe se as roupas nem sempre combinam.
- Escolher o que vestir pode ser difícil demais para o doente de Alzeimer. Procure deixar as roupas sobre a cama diariamente.
- Se for necessário ajudar, entregue uma peça de cada vez, explicando como vestí-la.
4. BANHO E HIGIENE PESSOAL
- A pessoa doente pode ofender-se se você lembrá-la do banho, por isso torná-lo uma atividade esperada sempre à mesma hora do dia, pode ajudar.
- Prepare com antecedência a água e outros ítens para o banho.
- Ir à barbearia ou salão de beleza pode ajudar na lavagem, no corte dos cabelos e para fazer a barba.
5. MEDICAMENTOS
- Controle os medicamentos diários.
- Não confie na palavra do doente quando ele disser que já tomou o medicamento. Verifique se ele foi tomado na hora e quantidade certas.
- Guarde os medicamentos em lugar seguro para evitar que sejam tomados por engano.
6. MUDANÇA DE PERSONALIDADE
De vez em quando a personalidade do doente parece mudar. As mudanças mais comuns associadas à doença de Alzheimer são a depressão, regressão, apatia, irritabilidade, desconfiança e impaciência. Também podem ocorrer alucinações (ver coisas que não existem) e ilusões (crenças irracionais). Se tais problemas forem imprevistos, graves ou provocarem situações de perigo, consulte o médico para orientação. Em geral não tome como pessoais as coisas que o doente diz ou faz. Lembre-se: para uma pessoa com a doença de Alzheimer, o mundo pode ser um lugar muito tenso. Tente encarar as coisas sob esse ponto de vista.
Loading ...
só não foi mensionado o que fazer com as pessoas que cuidam… pois é muito facil falar em entender, mas conviver diariamente acaba com a estrutura de qualquer pessoa
outubro 29th, 2009 em 11:36 am