A etiologia do TOC ainda é desconhecida. O TOC é provavelmente resultante de fatores causais diferentes. Algumas formas de TOC são familiares e podem estar associadas a uma predisposição genética. Outras apresentam-se como casos esporádicos. Entre os casos familiares, parte parece estar relacionada aos transtorno de tiques, como por exemplo, a Síndrome de Tourette (ST). O TOC de início precoce está associado com uma preponderância masculina e um risco aumentado de transtornos de tiques.
Estudos neuroquímicos (com mensageiros químicos que transmitem os impulsos nervosos) têm implicado neurotransmissores conhecidos como monoaminas e neuroleptídeos na fisiopatologia (mecanismo que estabelece a doença) do TOC, ST e doenças relacionadas. A principal evidência disponível relaciona-se com a eficácia bem estabelecida dos Inibidores Seletivos de Recaptura de Serotonina (ISRS) no tratamento do TOC. A dopamina (outro neutransmissor) e substâncias conhecidas como opióides também têm sido implicados.
Estudos de neuroimagem (tomografia e rossonância magnética) demonstram um padrão de ativação cerebral no TOC que sugere disfunção de um circuito neural que inclui córtex orbifrontal, núcleo estriado, córtex anterior do cíngulo e tálamo. Assim o funcionamento anômalo de um circuito que envolve os gânglios da base (caudado), o tálamo e o córtex frontal (região orbifrontal) tem sido sugerido como importante na fisiopatologia do TOC. Existem diversas teorias para explicar o envolvimento desse circuito. Um grupo da Califórnia liderado por Lewis Baxter acredita que os circuitos córtico-estriado-tálamo-corticais evoluiram nas diversas espécies animais, no sentido de direcionar a atenção para ações necessárias (por exemplo, diante das ameaças), e depois desencadear atitudes para a sua preservação até o perigo ser considerado como passado. Nesse sentido, sugerem que um déficit no funcionamento do núcleo caudado levaria a uma filtragem (inibição) inadeqüada de preocupações (por ex. Pensamentos violentos ou medo de contaminação) originadas no córtex orbifrontal. A ausência de inibição desses pensamentos pelo caudado teria um papel de reforçar a importância daquela preocupação indevida, provocando então a necessidade do córtex orbifrontal desencadear uma ação adaptativa: as compulsões.
Estudos em genética demonstram que o TOC é um transtorno heterogêneo e de transmissão complexa, ou seja, não segue o modelo Mendeliano. O modelo atualmente aceito para explicar a etiologia do TOC envolve uma susceptibilidade geneticamente transmitida, em interação com fatores psicológicos, culturais e ambientais.
BIBLIOGRAFIA
TOC CONSENSO-Texto elaborado pelo Projeto Transtornos do Espectro Obsessivo Compulsivo-PROTOC do Instituto de Psiquiatria da FMUSP.
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kero muito saber se sou portador da toc…
a alguns dias tenho em minha cabeça um pensamento insistente,toda hora vem a imagem ou o nome de uma garota,porem hoje e a muito tempo n tenho nada cm ela.Td começou em uma briga cm a minha atual namorada,sem kerer essa outra garota veio em meus pensamentos,ai contei pra ela,e acabamos brigando,a partir dai minha namorada me presciono muito para q eu controlac meus pensamentos e n pensace ms nela eu dic a ela q n podia controla,a partir dese dia me senti na obrigaxao de controla,ms viro um inferno pois agora n paro de lembra td hora,me distraio um pouco,ms n demora vm na kabexa de novo a msma coisa,por favor me ajude,n aguento ms,responda para meu email,por favor,urgente,obrigado
fevereiro 22nd, 2010 em 9:39 pm
Boa Noite “Toc-toc”! Em primeiro lugar quero dizer que não respondo pedidos de ajuda por email por uma questão pessoal. O site é público e de ajuda mútua. Mas não acredito que você sofra de toc. Para o diagnóstico de TOC precisam estar presentes um conjunto de sintomas que você não tem. Sugiro que procure auxílio psicológico para fazer um diagnóstico correto, e um tratamento adequado para o seu caso!
Abraços!
Evander.
fevereiro 23rd, 2010 em 12:30 am
boa tarde,gostaria muito de saber se o uso da maconha e do alcool pode desencadear os sintomas de toc. pois meu irmão é portador mas gossta de fumar e beber socialmente. mais temos receio dos sintomas obcessivos voltarem mais rapido pelo uso da maconha. ele ja ficou 2 meses sem fumar e o sintomas continuam gostaria mesmo de saber é se o uso de maconha pode fazer os penssamentos voltarem?
junho 7th, 2010 em 3:58 pm
Boa Noite Carolina! O uso de drogas e álcool abusivamente já é uma forma de transtorno compulsivo. E acredito que o uso dessas substâncias podem agravar o problema já existente. Não existem pesquisas que comprovem que o uso de sbstâncias psicoativas desencadeiem obrigatoriamente o TOC, mas sim que agravam. Portanto a melhor alternativa é abster-se do uso!
Abraços!
Evander.
junho 7th, 2010 em 8:20 pm
Descobri agora que meu namorado sofre de TOC e li que esse transtorno pode lhe trazer pensamentos de que podem ser pedofilos. Isso seria apenas pensamentos ou realmente pessoas que sofrem com essa obsessao podem ser perigosas. Estou assustada pois tenho um filho (não com ele) pequeno e meu medo é de que ele possa estar correndo risco. Obrigada
agosto 20th, 2010 em 12:56 pm
Boa Noite Daniela! Certamente não foi no texto que eu publiquei que você leu isso! Nunca relacionaria pedofilia com TOC. Uma coisa não tem nada a ver com a outra. Deve haver algum equívoco aí. O TOC é um transtorno bem definido, que faz uma pessoa sofrer muito e carece de tratamento. Pensamentos obssessivos e comportamento compulsivo estão intimamente ligados ao TOC. Mas nada que possa dizer que este transtorno leva necessariamente a pedofilia.
Abraços!
Evander.
agosto 22nd, 2010 em 11:53 pm
Olá Evander!!
Não foi em seu texto não, li no Wikipedia, sobre pensamentos obsessivos, pensamentos relacionados a sexo promiscuo com mãe, crianças e etc. Então fiquei assustada, na dúvida se essas obsessões passariam de pensamento à finalização. Mas pelo que você me passou, não existe esse risco. Muito obrigada pela sua ajuda, pois estou procurando entender ao máximo o assunto para que possa ajudar meu namorado.
agosto 23rd, 2010 em 12:40 pm